Formas de dosificación oral de hipericina, Hypericum perforatum
¿Qué es la hipericina (hierba de San Juan)?
La hipericina (Centrum® Herbals St. John's Wort, Hypericalm™, Kira®, Movana™, Quanterra™ Emotional Balance) es una hierba o suplemento dietético que se promociona por su capacidad para mejorar las depresiones leves. Esta hierba no parece ser muy efectiva para personas que tienen depresión severa. Las flores amarillas de esta hierba son especialmente brillantes el 24 de junio, el día que la tradición recuerda el nacimiento de San Juan Bautista; de ahí el nombre de "hierba de San Juan". También se la denomina "hierba córnea de cabra" y "Hypericum perforatum". Esta hierba no está actualmente aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Hay muchos productos diferentes disponibles que contienen la hierba de San Juan en combinación con otras hierbas.
¿Qué debe saber mi profesional de la salud antes de recetarme la hierba de San Juan?
Es importante que informe a quien extiende sus recetas o a otro profesional de la salud que está usando la hierba de San Juan. Algunas hierbas tienen efectos potentes y pueden interactuar con otros medicamentos que usted esté tomando.
Se recomienda que hable con su profesional de la salud ANTES de tomar la hierba de San Juan si presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones:
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enfermedad cardiaca o alta presión sanguínea
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transplante cardiaco, hepático, renal o de otros órganos
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antecedentes de enfermedad emocional, como ansiedad, manía o depresión
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infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH o SIDA)
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enfermedad renal
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enfermedad hepática
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derrame cerebral
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ideas suicidas
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una reacción alérgica o inusual a la hierba de San Juan, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservadores
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si está embarazada o buscando quedar embarazada
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si está amamantando a un bebé
¿Cómo debo utilizar este medicamento?
Esta hierba se debe ingerir por vía oral (es decir, tragarla). Siga las instrucciones de la etiqueta del paquete o consulte a su profesional de la salud. Es necesario que transcurran varias semanas antes de percibir los efectos de la hierba de San Juan, por lo que la deberá tomar según se indicó durante varias semanas para obtener mejores resultados.
Comuníquese con su pediatra o con su profesional de la salud para informarse acerca del uso de esta hierba en niños. Tal vez se necesite atención especial.
¿Qué sucede si me olvido de una dosis?
Es probable que saltarse una dosis no sea nocivo. Si se salta una dosis, sencillamente siga tomándola según el plan. Sin embargo, no tome dosis dobles para recuperar dosis saltadas.
¿Qué sustancias pueden interactuar con la hierba de San Juan?
La hierba de San Juan puede interactuar con muchos medicamentos recetados o de venta libre. Algunas de estas interacciones pueden ser muy importantes; inclusive algunas pueden reducir la efectividad de sus medicamentos recetados. Si está tomando otros medicamentos, debe consultar a su profesional de la salud antes de tomar la hierba de San Juan. A continuación se presentan algunas de las interacciones importantes:
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amiodarona
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píldoras, inyecciones, implantes anticonceptivos u otras hormonas femeninas
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bosentano
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cafeína
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carbamazepina
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jarabes para la tos
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ciclosporina
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digoxina
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doxercalciferol
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ingesta excesiva de alimentos que contienen tiramina (ver más adelante)
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fexofenadina
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medicamentos para la alta presión sanguínea o para problemas relacionados con el corazón
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medicamentos para la depresión, ansiedad, dificultad para dormir u otros problemas emocionales o psiquiátricos
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medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia)
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medicamentos para el tratamiento de las infecciones por VIH
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paricalcitol
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levadura roja de arroz
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sirolimús
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algunos medicamentos para el colesterol alto (atorvastatina, lovastatina, simvastatina)
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algunos analgésicos
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tacrolimo
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teofilina
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warfarina
Se desconocen las interacciones de muchas hierbas con otros medicamentos. Es por eso que siempre se debe proceder con cuidado al combinar remedios a base de hierbas con medicamentos tradicionales. Si toma otros medicamentos, consulte a su profesional de la salud antes de tomar la hierba de San Juan.
Informe al profesional que extiende sus recetas o a su profesional de la salud todos los otros medicamentos que esté tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre, suplementos nutritivos o productos a base de hierbas. Si usted consume bebidas con cafeína o alcohol de manera frecuente, si fuma o si utiliza drogas ilegales, indíqueselo también a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud. Estas sustancias pueden afectar el modo en que actúan sus medicamentos. Antes de comenzar a tomar cualquiera de sus medicamentos o de dejar de hacerlo, consulte a su profesional de la salud.
¿A qué debo estar atento al tomar la hierba de San Juan?
Puesto que la hierba de San Juan deriva de una planta, es posible que se produzcan reacciones alérgicas. Deje de utilizar esta hierba si experimenta sarpullido o urticaria.
A menos que su profesional de la salud le indique lo contrario, no use la hierba de San Juan si está bajo tratamiento por un problema emocional o mental, como depresión o ansiedad. Esta hierba puede interferir con sus tratamientos. Tampoco suspenda los tratamientos recetados sin antes consultar al profesional que extiende sus recetas o a su profesional de la salud. Si se está automedicando con la hierba de San Juan, consulte a un médico si su estado de ánimo no mejora en un periodo de 6 a 8 semanas o si tiene ideas suicidas.
Si tiene alta presión sanguínea, debe controlarla atentamente mientras tome la hierba de San Juan.
Es aconsejable que limite el consumo de ciertos alimentos y bebidas que contengan tiramina hasta que se amplíe el conocimiento sobre la acción de esta hierba. Los alimentos que contienen tiramina podrían producir dolores de cabeza severos, un aumento de la presión sanguínea o ritmo cardiaco irregular, si se toman en exceso con la hierba de San Juan. Afortunadamente, estos problemas no se han manifestado con frecuencia al usar la hierba de San Juan. Entre los alimentos que contienen cantidades significativas de tiramina se encuentran el queso fermentado; carnes y pescados especialmente curados, ahumados, en escabeche o procesados (como bologna, salchichón, salame, arenque); cerveza o cerveza inglesa; vino tinto; jerez; licores; higos; uvas pasas; salsa de soya; extractos de levadura/proteicos; tofu; habas o vainas de habas; o cualquier fruta demasiado madura. Solicite una lista completa de alimentos que contienen tiramina al profesional que extiende sus recetas, a su profesional de la salud, a su farmacéutico o a su nutriólogo y consulte si debe evitarlos o no. Además, limite el consumo de bebidas que contengan cafeína, tales como el té, café, chocolate o bebidas tipo cola.
Se le podrá secar la boca. Masticar chicle sin azúcar, chupar caramelos duros y beber agua en abundancia le ayudarán a mantener la boca húmeda.
La hierba de San Juan puede aumentar su sensibilidad al sol y puede quemarse con más facilidad o desarrollar dolor y escozor en las zonas expuestas al sol. Use siempre protector solar y ropa protectora si se dispone a permanecer al aire libre durante períodos prolongados. No usa cabinas ni lámparas solares mientras tome esta hierba.
Las diferentes marcas de hierba de San Juan pueden contener cantidades distintas del ingrediente activo. Por lo tanto, trate de utilizar siempre la misma marca. Es más probable que las diversas dosis de un producto estandarizado contengan la misma cantidad de hierba. Su profesional de la salud o su farmacéutico pueden ayudarle a encontrar un producto estandarizado.
Informe a quien extiende sus recetas que está tomando esta hierba antes de programar una cirugía. La hierba de San Juan podría interactuar con los medicamentos que se administran durante la cirugía o la anestesia. Generalmente, se debe suspender el uso de esta hierba al menos 2 ó 3 semanas antes de cualquier cirugía. Consulte a su profesional de la salud si necesita asesoramiento.
¿Qué efectos secundarios puedo tener al usar la hierba de San Juan?
Efectos secundarios que debe informar a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud tan pronto como sea posible:
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confusión, tendencia a olvidar
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dificultad para permanecer despierto o en estado de alerta
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ansiedad, nerviosismo, actividad mental muy acelerada u otros cambios de estado de ánimo
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latidos cardiacos rápidos o palpitaciones
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erupción
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dificultad para respirar o falta de aliento
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quemaduras de sol después de una exposición al sol o a la luz ultravioleta, o "dolores con picazón" en la áreas expuestas al sol
Entre los efectos secundarios menores se incluyen los siguientes (debe informarlos a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos):
Raros o menos comunes:
Más comunes:
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malestar estomacal
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somnolencia
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boca seca
¿Dónde puedo guardar mi medicina?
Manténgala fuera del alcance de los niños.
Guárdela a temperatura ambiente, entre 8 y 25 grados C (46 y 77 grados F); no la congele. Deseche toda hierba sin utilizar después de su fecha de vencimiento.
INFORMACIÓN GENERAL SOBRE SUPLEMENTOS DIETÉTICOS:
Los suplementos dietéticos incluyen aminoácidos, vitaminas, minerales, hierbas, productos botánicos y otras sustancias derivadas de las plantas y extractos de dichas sustancias. Estos productos son fáciles de identificar ya que deben indicar "Suplemento dietético" en su etiqueta. La etiqueta de la mayor parte de estos productos presenta un panel de información específica sobre el suplemento. Los suplementos no son medicamentos y no están regulados como lo están los productos farmacéuticos. Tenga en cuenta que los suplementos dietéticos no están sujetos a normas estrictas de control de calidad. Puede haber grandes diferencias en la potencia y en la pureza de estos productos. Es posible que no existan datos científicos para respaldar el uso de un suplemento dietético para una dolencia o enfermedad en particular. El propósito de este producto no es diagnosticar, tratar, curar o prevenir enfermedad alguna.
La Administración de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) sugiere lo siguiente para la protección de los consumidores:
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Es más probable que los suplementos producidos o distribuidos por compañías de alimentos o medicamentos reconocidos a nivel nacional estén sujetos a controles más estrictos, ya que estas empresas tienen normas establecidas para sus demás productos. Puede escribir a la empresa para solicitar más información acerca del modo en que se fabrica el producto.